Formulir pendataran anggota koprasi
Yang
bertanda tangan di bawah ini saya
1.Nama
lengkap :...............................................................
2.Tempat
tanggal lahir
:...............................................................
3.Status : ( ) menikah (
) belum menikah ( ) janda ( )
duda
4.Nama
istri / suami :
.......................................pekerjaan
:.........................................
5.Alamat
Domisili
:..................................................................................................
6.Telpon
rumah /HP
:...................................................................................................
7.Telpon
teman yg tidakserumah :
....................................................................................
8.Alamat
Domisili :.....................................................................................................
Dengan
ini secara sukarela Demokratis dan penuh kesadaran menyatakan diri sebagai
anggota koperasi pedagang kaki lima indonesia
(KPKLI ) dengan ketentuan – ketentuan sebagai berikut :
1.Mematuhi
dan mentaati aturan yg sesuai dengan anggaran dasar ,anggaran rumah tangga
serta peraturan khusus koperasi Pedagang kaki lima Indonesia (KPKLI )
2.
Membela dan menjunjung tinggi nama baik koperasi Pedagang Kaki Lima Indonesia
3.
Membayar simpanan Pokok sebesar Rp. 1.000.000. dan simpanan wajib sebesar
Rp.50.000. ke Bendahara Koperasi Pedagang Kaki lima Indonesia
Demikianlah
surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar benarnya agar dapat di terima menjadi
anggota koperasi Pedagang Kaki Lima Indonesia
Catatan
:
1.
Melampirkan
photo copy KTP 1 lembar
Jakarta .......... 2012
2.
Melampirkan
pas fhoto ukuran 3 x 4 = 3 lembar (berwarna
Hormat saya
3.
Kartu
Keluarga fhoto copi 1 lembar
( )
Jakarta... 2012
Hormat saya
( )
Tidak ada komentar:
Posting Komentar